居宅サービス計画(ケアプラン)の作成

ケアマネージャー(介護支援専門員)がご利用者様のお宅を訪問し、ご利用者様、ご家族様等の置かれている状況や課題を把握した上で、介護保険外のサービスも含めて在宅で自立した生活を営む為に必要なサービスを提案したり、居宅サービス事業者等の情報を提供し、ご利用者様に適切なサービスの選択をしていただけるよう相談しながら、何日の何時にどういうサービスを利用するか詳しい計画を立てます。

居宅サービス事業者との連絡･調整

計画に基づいたサービスの提供を、事業所(ヘルパー、訪問看護等)に依頼、調整を行います。
ケアプラン作成後もご利用者様またはご家族様等、さらに居宅サービス事業所と継続的に連絡をとり、ケアプランに沿ったサービスが提供されるよう調整を行います。

サービス実施状況の把握･評価

実際にサービスが行われている内容に関して詳細を把握し、ケアプランが効率的なものとして提供されるよう、ご利用者様の状態を定期的に確認します。

要介護(支援）認定、更新申請等の協力

介護保険のサービスを受けたいと希望される方の要介護認定や、認定を受けておられる方の有効期限の60日前からの更新申請、および状態の変化に伴う区分変更申請が円滑に行われるよう必要な協力や申請の代行を行います。